{"id":1487,"date":"2021-07-03T14:41:36","date_gmt":"2021-07-03T14:41:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.beckhaus.cl\/versalles\/?p=1487"},"modified":"2021-07-03T14:41:36","modified_gmt":"2021-07-03T14:41:36","slug":"nuevas-evidencias-confirman-la-asociacion-entre-periodontitis-y-enfermedad-de-alzheimer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.clinicaversalles.cl\/CL\/temas\/nuevas-evidencias-confirman-la-asociacion-entre-periodontitis-y-enfermedad-de-alzheimer\/","title":{"rendered":"Nuevas evidencias confirman la asociaci\u00f3n entre periodontitis y enfermedad de Alzheimer"},"content":{"rendered":"\n

\u00bfY si una de las causas de la enfermedad de Alzheimer pudiera ser una infecci\u00f3n oral, y m\u00e1s concretamente, la periodontitis? As\u00ed se ha sospechado durante a\u00f1os, y ahora nuevas evidencias apuntan hacia esta teor\u00eda. Un art\u00edculo recientemente publicado en la revista cient\u00edfica \u2018Science Advances\u2019 recoge estudios precl\u00ednicos y cl\u00ednicos que explican los posibles mecanismos patofisiol\u00f3gicos por los que Porphyromonas gingivalis, el pat\u00f3geno m\u00e1s relevante en periodontitis, podr\u00eda intervenir en la etiolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer. Y, adem\u00e1s, indican un posible tratamiento, que ya se estar\u00eda evaluando en estudios cl\u00ednicos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los hallazgos de este estudio representan un avance fundamental en la demostraci\u00f3n de la asociaci\u00f3n de periodontitis con la enfermedad de Alzheimer.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El art\u00edculo, titulado \u201cPorphyromonas gingivalis in Alzheimer\u2019s disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors\u201d,<\/em> ha despertado un gran inter\u00e9s entre la comunidad cient\u00edfica y a nivel de los medios de comunicaci\u00f3n social. \u201cEst\u00e1 publicaci\u00f3n corrobora una serie de recientes investigaciones sobre la estrecha relaci\u00f3n entre Alzheimer y periodontitis, debido a las bacterias implicadas y los estados inflamatorios comunes\u201d, apunta el Presidente de la Fundaci\u00f3n SEPA, el Dr. Adri\u00e1n Guerrero.<\/p>\n\n\n\n

Analizando la trascendencia del art\u00edculo de Science Advances, el Dr. David Herrera, Patrono de la Fundaci\u00f3n SEPA, afirma que sus hallazgos \u201crepresentan un avance fundamental en la demostraci\u00f3n de la asociaci\u00f3n de periodontitis con la enfermedad de Alzheimer\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Como indica este experto, Profesor Titular de Periodoncia de la Universidad Complutense de Madrid y miembro del Grupo de Investigaci\u00f3n Etiolog\u00eda y Terap\u00e9utica de Enfermedades Periodontales (ETEP), \u201cla posible asociaci\u00f3n entre periodontitis y enfermedad de Alzheimer se plante\u00f3 ya hace a\u00f1os, y podr\u00eda explicarse de manera bidireccional: por un lado, el deterioro cognitivo progresivo limitar\u00eda los h\u00e1bitos de higiene bucodentales, afectando a la salud oral; y, por otro lado, el proceso inmuno-inflamatorio cr\u00f3nico y la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica secundaria a la periodontitis podr\u00eda inducir fen\u00f3menos neuro-inflamatorios que favorecieran la enfermedad de Alzheimer\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Esta \u00faltima hip\u00f3tesis es la que se ha demostrado en la serie de estudios que se detallan en el art\u00edculo recientemente publicado, explicando c\u00f3mo un pat\u00f3geno bacteriano de la periodontitis, Porphyromonas gingivalis<\/em> (de hecho, el pat\u00f3geno periodontal m\u00e1s relevante, y el m\u00e1s frecuente en periodontitis), es capaz, a trav\u00e9s de sus toxinas gingipa\u00ednas, de reproducir los procesos pato-fisiol\u00f3gicos asociados a la enfermedad de Alzheimer en diferentes modelos animales, y otros estudios precl\u00ednicos, pero tambi\u00e9n se confirma su detecci\u00f3n en humanos, tanto en necropsias como en pacientes.<\/p>\n\n\n\n

El estudio sugiere que el proceso inmuno-inflamatorio cr\u00f3nico y la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica secundaria a la periodontitis induce fen\u00f3menos neuro-inflamatorios que favorecen la enfermedad de Alzheimer<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, el impacto de este art\u00edculo cient\u00edfico va m\u00e1s all\u00e1 de la demostraci\u00f3n de los posibles mecanismos mencionados. Como resalta el Dr. Herrera, \u201cadem\u00e1s propone, y demuestra su viabilidad en estudios precl\u00ednicos, tratamientos experimentales mediante bloqueo de las gingipa\u00ednas, y se\u00f1ala, en la conclusi\u00f3n, que ya se est\u00e1n evaluando en estudios en humanos\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sobre el estudio<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aunque los primeros autores del estudio son Stephen S. Dominy y Casey Lynch, que trabajan para la empresa Cortexyme <\/em>(encargada del desarrollo de los inhibidores de la gingipa\u00edna), han liderado a un grupo de investigadores de universidades de cinco pa\u00edses diferentes (EE.UU., Australia, Nueva Zelanda, Polonia y Noruega), que presentan, sumando diferentes estudios, evidencias convincentes y con relevantes repercusiones tanto para entender la etiolog\u00eda de la enfermedad de Alzheimer, como para plantear alternativas terap\u00e9uticas novedosas y para, finalmente, dar a\u00fan m\u00e1s relevancia a la necesidad de cuidar la salud de las enc\u00edas.
Se han llevado a cabo experimentos con ratones, en los que se provocaban infecciones orales con el pat\u00f3geno, que condujeron a que las bacterias llegaran al cerebro y que \u00e9ste produjera el p\u00e9ptido beta amiloide (A\u03b2), la prote\u00edna asociada con el Alzheimer. Los cient\u00edficos creen que a\u00fan no han descubierto el origen de esta enfermedad degenerativa, pero est\u00e1n convencidos de que esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n es importante.<\/p>\n\n\n\n

Stephen Dominy, que coordina la investigaci\u00f3n a trav\u00e9s de la farmac\u00e9utica Cortexyme, ha asegurado que \u201clos agentes infecciosos han estado implicados en el desarrollo y la progresi\u00f3n del Alzheimer antes, pero la evidencia de la causalidad no hab\u00eda sido convincente. Ahora, por primera vez, tenemos pruebas s\u00f3lidas que conectan el pat\u00f3geno intracelular P. gingivalis y la enfermedad de Alzheimer\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

La afectaci\u00f3n cerebral con Porphyromonas gingivalis no es el resultado de una atenci\u00f3n dental deficiente despu\u00e9s del inicio de la demencia o una consecuencia de la enfermedad, sino un evento temprano que puede asociarse con la patolog\u00eda antes del deterioro cognitivo<\/em><\/p>\n\n\n\n

Los autores de la investigaci\u00f3n aseguran que la identificaci\u00f3n de ant\u00edgenos de gingipa\u00edna en los cerebros de pacientes diagnosticados de enfermedad de Alzheimer, y tambi\u00e9n en personas con patolog\u00eda de esta enfermedad pero sin haber sido diagnosticados de demencia, sugiere que la infecci\u00f3n cerebral con Porphyromonas gingivalis <\/em>no es el resultado de una atenci\u00f3n dental deficiente despu\u00e9s del inicio de la demencia o una consecuencia de la enfermedad, sino un evento temprano que puede explicar la patolog\u00eda encontrada en personas de mediana edad antes del deterioro cognitivo.<\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/advances.sciencemag.org\/content\/5\/1\/eaau3333\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

Alzheimer y periodontitis, dos enfermedades muy prevalentes<\/strong>
Independientemente de estos hallazgos, lo que resulta irrefutable es la frecuente convivencia de la enfermedad de Alzheimer y la periodontitis.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente, se estima que en Espa\u00f1a la prevalencia de enfermedad de Alzheimer entre 4-9%, siendo el factor de riesgo m\u00e1s relevante la edad, ya que su incidencia se duplica cada 5 a\u00f1os a partir de los 65 a\u00f1os. La demencia resultante tiene un gran impacto sobre su morbilidad, mortalidad y discapacidad, y adem\u00e1s gran impacto social derivado de su grado de dependencia ya que son las familias las que se hacen cargo del 80% de estos enfermos, lo que tambi\u00e9n afecta directamente a su salud y calidad de vida. El tratamiento actual es fundamentalmente sintom\u00e1tico, con un limitado efecto probado sobre cognici\u00f3n y conducta.<\/p>\n\n\n\n

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria, de etiolog\u00eda infecciosa (bacterias), que afecta los tejidos de soporte dentario provocando su destrucci\u00f3n y, en ausencia de tratamiento, la p\u00e9rdida de los dientes. En Espa\u00f1a, en un reciente estudio epidemiol\u00f3gico realizado en poblaci\u00f3n trabajadora, el 38.4% ten\u00eda periodontitis, lo que se incrementaba al 65.1% en mayores de 55 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Este tema se discutir\u00e1 en el Curso de Verano de la Universidad Complutense de Madrid: \u201cEnfermedades bucales y neurodegenerativas, \u00a1tan lejos o tan cerca!\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

\u00bfQuieres saber m\u00e1s? Te esperamos en este Curso de Verano<\/strong>
La relevancia sociosanitaria de este tema, as\u00ed como su actualidad, controversia e importantes novedades, ha motivado su inclusi\u00f3n como tema destacado a discutir en el Curso de Verano de la Universidad Complutense de Madrid. Bajo el t\u00edtulo \u201cEnfermedades bucales y neurodegenerativas, \u00a1tan lejos o tan cerca!\u201d, tendr\u00e1 lugar el 11 y 12 de julio de 2019 este curso, que cuenta con la direcci\u00f3n de los Profesores Mariano Sanz y David Herrera, y el apoyo institucional de la Sociedad Espa\u00f1ola de Periodoncia (SEPA), dentro de su Alianza por la Salud.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s, en el n\u00famero 8 de \u201cPeriodoncia Cl\u00ednica\u201d, editada por SEPA, se puede acceder al art\u00edculo \u201cRelaci\u00f3n entre enfermedad periodontal y enfermedad de Alzheimer: \u00bfel cepillado de los dientes puede influir en la enfermedad de Alzheimer?\u201d, publicado por la investigadora brit\u00e1nica Nicola West, en el que se revisa la evidencia sobre la coexistencia de ambas patolog\u00edas y las posibles razones por la que la periodontitis puede provocar una serie de eventos que desembocan finalmente en la demencia m\u00e1s prevalente del mundo: Alzheimer. Este art\u00edculo est\u00e1 disponible en la web de Sepa<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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